Die Corona-Impfung für Kinder Präsentation für die Landeselternkonferenz NRW www.LEK-NRW.de Dr. med. Jana Schroeder, Fachärztin für Virologie, Mikrobiologie und Infektionsepidemiologie Dr. med. Georg Hillebrand, Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin, Neonatologie, pädiatrische Intensivmedizin Dr. med. Sebastian Goß, Facharzt für Anästhesiologie, Notfallmedizin, Intensivmedizin Stand der Dinge • Kinder und Jugendliche ab 12 Jahren: • Impfung mit BioNTech-Impfstoff seit Sommer 2021 in der EU zugelassen • Generelle STIKO-Empfehlung für alle dieser Altersgruppe • Kinder zwischen 5-11 Jahren: • Impfung durch die EMA am 25.11.2021 zur Zulassung empfohlen, am 26.11.2021 durch die EU-Kommission zugelassen • STIKO-Empfehlung vom 9.12.21: Impfung für vorerkrankte Kinder empfohlen, für alle Kinder auf Wunsch möglich • Anwendung aufgrund der Zulassung regulär möglich (kein off-label-use!) • Kinder unter 5 Jahren: • Zulassungsantrag noch nicht gestellt, vermutlich Zulassung Frühjahr 2022. Wann ist eine Impfung sinnvoll? • Schwerwiegende Erkrankung • Spätfolgen oder Folgeerkrankungen • Ansteckungsrisiko • Nutzen/Risikoverhältnis Komplikation nach Covid-19-Infektion: PIMS 166 meldende Zentren Kumulative Fallzahl: 464, davon 6,5% mit Folgeschäden (Stand: 21.11.2021) Quelle: DGPI-PIMS-Survey Update 9/1000 müssen ins Krankenhaus 4/1000 kommen auf die Intensivstation 1/1000 bis 1/5000 PIMS Kinder und LongCovid • BMJ-Preprint 10/2021: 157.00 Covid-Fälle, 11950 Kinder • Vergleich mit Kontrollgruppe • bei Erwachsenen und Kindern LongCovid-Symptome • Bei Kindern: vor allem Husten, Müdigkeit bis hin zur Erschöpfung, Unwohlsein • Daten stammen aus erster Welle, Impact von Varianten daher nicht berücksichtigt • Symptom-Ausprägung unerheblich für die Ausbildung von LongCOVID • Krankheitsbild insgesamt noch wenig verstanden Myokarditisrisiko • Jungen »> Mädchen • Altersgipfel ~15-21 Jahre • Kinder unter 12 Jahren: keine Myokarditis in der Zulassungsstudie • In den USA: generelle Impfempfehlung auch für alle Kinder von 5-11 Jahren, bisher >5 Mio Erstimpfungen, >1,5 Mio Zweitimpfungen bisher keine berichteten Myokarditisfälle • Myokarditisrisiko bei Kindern durch Covid-Infektion 37x höher als bei nicht infizierten Kindern (Quelle: American Academy of Pediatrics) Verträglichkeit STIKO-Empfehlung vom 09.12.2021 • Empfehlung für Kinder von 5-11 Jahren mit Vorerkrankungen • Empfehlung für Kinder, die in Haushalten mit Risikopersonen leben (Hochbetagte, Immunsupprimierte etc) • Möglich für alle Kinder von 5-11 Jahren auf individuellen Wunsch • Generelle Empfehlung wurde noch nicht ausgesprochen, da das Risiko möglicher seltener Nebenwirkungen aufgrund unzureichender Datenlage noch nicht abschließend beurteilt werden kann. Quellen unter anderem: Hospitalisierung im RKI Wochenbericht und https://www.sozialministerium.at/dam/jcr:de8b7875-5577-44af-8d8f-ea68a2895957/COVID-19- Impfung_Empfehlung_zu_Comirnaty_Kinder_5_bis_11_Jahre__Version_1_(Stand__25.11.pdf Aktuell in Deutschland auf Intensiv https://www.intensivregister.de/#/aktuelle-lage/altersstruktur PIMS https://cps.ca/en/documents/position/pims, https://dgpi.de/pims-survey-update/, https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2780861 LongCovid https://de.longcovidkids.org/long-covid-kids-news Verstorbene Kinder https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Daten/Klinische_Aspekte.html, https://de.statista.com/statistik/daten/studie/1104173/umfrage/todesfaelle-aufgrund-des-coronavirus-in-deutschland-nach-geschlecht/ Empfehlung der STIKO vom 9.12.: https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/STIKO/Empfehlungen/PM_2021-12-09.html USA Verstorbene Kinder https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#demographics Bisher in den USA geimpfte Kinder: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/children-teens.html Impf-Zahlen USA https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#vaccination-demographic Zulassungsdaten https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/slides-2021-11-2-3.html Schutzwirkung Auch zusätzlich Real-Life-Daten: https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Daten/Impfeffektivitaet.html (In jedem Wochenbericht des RKI) EMA Empfehlung https://www.ema.europa.eu/en/news/comirnaty-covid-19-vaccine-ema-recommends-approval-children-aged-5-11 Weiterführende Quellen Empfehlung des nationalen Impfgremiums in Österreich https://orf.at/stories/3237892/ Off-Label Impfungen in Wien https://www.derstandard.at/story/2000131168565/alle-9200-kinder-impftermine-in-wien-ausgebucht-weitere-in- vorbereitung https://www.youtube.com/watch?app=desktop&v=TAI4rZweU6s